Τεστ εγκυμοσύνης - Τι να περιμένετε

Ο σκοπός των περισσότερων τεστ εγκυμοσύνης είναι η αξιολόγηση του κινδύνου ορισμένων γενετικών ανωμαλιών. Ακολουθούν μερικές δοκιμές που γίνονται τις πρώτες 12 εβδομάδες...

από την Jennifer Shakeel

Συγχαρητήρια είσαι έγκυος! Οι επόμενοι εννέα μήνες θα είναι απίστευτα συναρπαστικοί για εσάς. Είμαι βέβαιος ότι έχετε ακούσει τις ιστορίες από άλλα άτομα που γνωρίζετε για την αύξηση βάρους, τις λιγούρες και την πρωινή ναυτία. Αυτό για το οποίο κανείς δεν σας λέει ποτέ είναι όλες οι εξετάσεις που θα θέλει να σας κάνει ο γιατρός ενώ είστε έγκυος. Όταν τους ακούς για πρώτη φορά να μιλούν για τις δοκιμές, η αρχική αντίδραση είναι, "Γιατί να ήθελα να το κάνω αυτό;" Στη συνέχεια, απαντούν σε αυτήν την ερώτηση και το μυαλό σας εάν είναι υπερφορτωμένο με πληροφορίες και ανησυχία. Ο στόχος είναι να μην σας ανησυχήσει ή να σας στεναχωρήσει. Για να βοηθήσω στην αντιστάθμιση αυτού του άγχους, θα εξετάσω τις πιο κοινές εξετάσεις που πραγματοποιούνται και θα σας πω τι να περιμένετε, ώστε να είστε προετοιμασμένοι όταν ο γιατρός σας αρχίσει να μιλάει για αυτές.

Ο καλύτερος τρόπος για να ρίξετε μια ματιά στις διάφορες εξετάσεις είναι να περάσετε από κάθε τρίμηνο, έτσι ώστε όχι μόνο να γνωρίζετε ποιες είναι οι εξετάσεις αλλά να γνωρίζετε και πότε να τις περιμένετε. Στο πρώτο τρίμηνο η εξέταση θα είναι ένας συνδυασμός αιματολογικών εξετάσεων και υπερηχογραφημάτων εμβρύου. Ο σκοπός του μεγαλύτερου μέρους του προληπτικού ελέγχου είναι η αξιολόγηση του κινδύνου ορισμένων γενετικών ανωμαλιών. Οι ακόλουθες εξετάσεις γίνονται κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες:

Δοκιμή υπερήχων για εμβρυϊκή αυχενική διαφάνεια (NT) – Ο έλεγχος αυχενικής διαφάνειας χρησιμοποιεί μια εξέταση υπερήχων για να εξετάσει την περιοχή στο πίσω μέρος του αυχένα του εμβρύου για αυξημένο υγρό ή πάχυνση.
δύο μητρικές εξετάσεις ορού (αίματος) – Οι εξετάσεις αίματος μετρούν δύο ουσίες που βρίσκονται στο αίμα όλων των εγκύων γυναικών:
- Έλεγχος πρωτεΐνης πλάσματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (PAPP-A) – μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο χρωμοσωμικής ανωμαλίας.
- Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) – μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο χρωμοσωμικής ανωμαλίας.
  Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής συμβουλευτικής. Μπορώ να σας πω ότι ακόμα κι αν οι εξετάσεις επανέλθουν φυσιολογικές, ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει για γενετικό έλεγχο για άλλους λόγους, όπως η ηλικία ή η εθνοτική σας σύνθεση.
- Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου γίνονται περισσότερες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων εξετάσεων αίματος. Αυτές οι εξετάσεις αίματος ονομάζονται πολλαπλοί δείκτες και εκτελούνται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κίνδυνος για γενετικές παθήσεις ή γενετικές ανωμαλίες. Οι αιματολογικές εξετάσεις γίνονται συνήθως μεταξύ 15ης και 20ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, με ιδανικότερο χρόνο την 16η -18η εβδομάδα. Οι πολλαπλοί δείκτες περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP) – μια εξέταση αίματος που μετρά το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα των μητέρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η AFP είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται φυσιολογικά από το εμβρυϊκό ήπαρ και υπάρχει στο υγρό που περιβάλλει το έμβρυο (αμνιακό υγρό) και διασχίζει τον πλακούντα στο αίμα της μητέρας. Η εξέταση αίματος AFP ονομάζεται επίσης MSAFP (μητρικός ορός AFP).
- Τα μη φυσιολογικά επίπεδα AFP μπορεί να σηματοδοτούν τα ακόλουθα:
  - ελαττώματα ανοιχτού νευρικού σωλήνα (ONTD) όπως δισχιδής ράχη
  - Σύνδρομο Down
  - άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  - ελαττώματα στο κοιλιακό τοίχωμα του εμβρύου
  - δίδυμα – περισσότερα από ένα έμβρυα παράγουν την πρωτεΐνη
  - μια λάθος υπολογισμένη ημερομηνία λήξης, καθώς τα επίπεδα ποικίλλουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  - hCG – ορμόνη ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα)
  - οιστριόλη - μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα
  - ινχιμπίνη - μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα

Κατανοήστε ότι οι προβολές πολλαπλών δεικτών δεν είναι διαγνωστικά εργαλεία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι 100% ακριβείς. Ο σκοπός αυτών των εξετάσεων είναι να προσδιορίσουν εάν χρειάζεστε πρόσθετες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Όταν συνδυάζετε το πρώτο τρίμηνο με το τεστ δεύτερου τριμήνου, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα οι γιατροί να μπορέσουν να εντοπίσουν οποιαδήποτε ανωμαλία στο μωρό.

Υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που γίνονται κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου σας, εάν θέλετε να γίνουν. Ένα από αυτά είναι η αμνιοπαρακέντηση. Αυτή είναι μια εξέταση όπου λαμβάνουν δείγμα από μια πολύ μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού που περιβάλλει το έμβρυο. Αυτό το κάνουν εισάγοντας μια μακριά λεπτή βελόνα μέσα από την κοιλιά σας στον αμνιακό σάκο. Υπάρχει επίσης το τεστ CVS, που είναι η δειγματοληψία χοριακής λάχνης. Αυτή η εξέταση είναι επίσης προαιρετική και περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος μέρους του ιστού του πλακούντα.

Ένα τεστ που κάνουν όλες οι έγκυες γυναίκες, είτε είστε α έφηβος, ή μια μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκα, είναι το τεστ ανοχής γλυκόζης, το οποίο γίνεται κατά την 24 – 28 εβδομάδα της κύησης. Εάν υπάρχει μη φυσιολογική ποσότητα γλυκόζης στο αίμα, θα μπορούσε να σημαίνει διαβήτη κύησης. Θα υποβληθείτε επίσης σε καλλιέργεια στρεπτόκοκκου της ομάδας Β. Αυτό είναι ένα βακτήριο που βρίσκεται στην κάτω γεννητική περιοχή και περίπου το 25% όλων των γυναικών φέρουν αυτό το βακτήριο. Αν και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στη μητέρα, μπορεί να είναι θανατηφόρο για το μωρό. Αυτό σημαίνει ότι εάν είστε θετικοί, θα λάβετε αντιβιοτικά από τη στιγμή που θα ξεκινήσει ο τοκετός μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Δεν κάλυψα τους υπέρηχους γιατί όλοι γνωρίζουν για τους υπερήχους και είναι συναρπαστικοί και διασκεδαστικοί!

Βιογραφία
Η Jennifer Shakeel είναι συγγραφέας και πρώην νοσοκόμα με πάνω από 12 χρόνια ιατρική εμπειρία. Ως μητέρα δύο απίστευτων παιδιών με ένα καθ' οδόν, είμαι εδώ για να μοιραστώ μαζί σας όσα έμαθα για την ανατροφή των παιδιών και τις χαρές και τις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μαζί μπορούμε να γελάμε και να κλαίμε και να χαρούμε το γεγονός ότι είμαστε μαμάδες!