تست های بارداری - انتظار چه چیزی

هدف بیشتر تست های بارداری ارزیابی خطر برخی از نقایص مادرزادی است. در اینجا چند آزمایش وجود دارد که در 12 هفته اول انجام می شود ...

توسط جنیفر شکیل

تبریک می گویم شما باردار هستید! نه ماه آینده برای شما فوق العاده هیجان انگیز خواهد بود. من مطمئن هستم که داستان هایی را از افراد دیگری که می شناسید در مورد افزایش وزن، هوس ها و حالت تهوع صبحگاهی شنیده اید. چیزی که هیچ کس هرگز در مورد آن به شما نمی گوید تمام آزمایشاتی است که پزشک می خواهد در دوران بارداری روی شما انجام دهد. وقتی برای اولین بار صحبت آنها در مورد آزمایشات را می شنوید، واکنش اولیه این است: "چرا می خواهم این کار را انجام دهم؟" سپس آنها به این سوال پاسخ می دهند و اگر ذهن شما مملو از اطلاعات و نگرانی باشد. هدف نگرانی یا ناراحتی شما نیست. برای کمک به خنثی کردن این اضطراب، می‌خواهم متداول‌ترین آزمایش‌های انجام‌شده را مرور کنم و به شما بگویم چه انتظاری دارید تا زمانی که پزشک شروع به صحبت در مورد آنها کرد، آماده باشید.

بهترین راه برای نگاهی به تست های مختلف این است که هر سه ماهه را پشت سر بگذارید، به طوری که نه تنها بدانید چه آزمایش هایی هستند، بلکه بدانید چه زمانی باید منتظر آنها باشید. در سه ماهه اول بارداری، آزمایش ترکیبی از آزمایش خون و سونوگرافی جنین خواهد بود. هدف بیشتر غربالگری ها ارزیابی خطر برخی از نقایص مادرزادی است. آزمایشات زیر در 12 هفته اول انجام می شود:

تست اولتراسوند برای شفافیت نوکال جنین (NT) - غربالگری شفافیت گردن جنین از یک آزمایش اولتراسوند برای بررسی ناحیه پشت گردن جنین از نظر افزایش مایع یا ضخیم شدن استفاده می کند.
دو آزمایش سرم مادر (خون) - آزمایش خون دو ماده موجود در خون همه زنان باردار را اندازه گیری می کند:
- غربالگری پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری (PAPP-A) - پروتئینی که در اوایل بارداری توسط جفت تولید می شود. سطوح غیر طبیعی با افزایش خطر ناهنجاری کروموزومی همراه است.
- گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) - هورمونی که در اوایل بارداری توسط جفت تولید می شود. سطوح غیر طبیعی با افزایش خطر ناهنجاری کروموزومی همراه است.
  بسته به نتایج آن آزمایش‌ها، ممکن است آزمایش‌های بیشتری از جمله مشاوره ژنتیک انجام شود. می‌توانم به شما بگویم که حتی اگر آزمایش‌ها به حالت عادی برگردند، ممکن است پزشک شما را به دلایل دیگری مانند سن یا ساختار قومی شما برای غربالگری ژنتیکی بفرستد.
- در طول سه ماهه دوم، آزمایشات بیشتری از جمله آزمایش خون بیشتر انجام می شود. این آزمایش‌های خونی چند مارکر نامیده می‌شوند و برای بررسی اینکه آیا خطر ابتلا به هر گونه بیماری ژنتیکی یا نقص مادرزادی وجود دارد یا خیر انجام می‌شوند. آزمایش خون معمولاً بین هفته 15 تا 20 بارداری انجام می شود و ایده آل ترین زمان آن هفته 16 تا 18 بارداری است. نشانگرهای متعدد عبارتند از:
- غربالگری آلفا فتوپروتئین (AFP) – آزمایش خونی که سطح آلفا فتوپروتئین را در خون مادران در دوران بارداری اندازه گیری می کند. AFP پروتئینی است که معمولاً توسط کبد جنین تولید می شود و در مایع اطراف جنین (مایع آمنیوتیک) وجود دارد و از جفت وارد خون مادر می شود. آزمایش خون AFP MSAFP (سرم AFP مادر) نیز نامیده می شود.
- سطوح غیر طبیعی AFP ممکن است علائم زیر را نشان دهد:
  - نقص لوله عصبی باز (ONTD) مانند اسپینا بیفیدا
  - سندرم داون
  - سایر ناهنجاری های کروموزومی
  - نقص در دیواره شکم جنین
  - دوقلوها - بیش از یک جنین در حال ساخت پروتئین هستند
  - تاریخ زایمان اشتباه محاسبه شده است، زیرا سطوح در طول بارداری متفاوت است
  - hCG - هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (هورمونی که توسط جفت تولید می شود)
  - استریول - هورمونی که توسط جفت تولید می شود
  - اینهیبین - هورمونی که توسط جفت تولید می شود

بدانید که غربالگری نشانگرهای چندگانه ابزار تشخیصی نیستند، به این معنی که 100٪ دقیق نیستند. هدف از انجام این آزمایش ها تعیین این است که آیا در دوران بارداری به آزمایش های اضافی نیاز دارید یا خیر. وقتی سه ماهه اول را با آزمایش سه ماهه دوم ترکیب می کنید، احتمال بیشتری وجود دارد که پزشکان بتوانند هر گونه ناهنجاری را در نوزاد تشخیص دهند.

آزمایشات دیگری نیز وجود دارد که اگر بخواهید در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود. یکی از آنها آمنیوسنتز است. این آزمایشی است که در آن از مقدار بسیار کمی مایع آمنیوتیک که جنین را احاطه کرده است نمونه برداری می کنند. آنها این کار را با وارد کردن یک سوزن نازک بلند از طریق شکم به داخل کیسه آمنیوتیک انجام می دهند. همچنین آزمایش CVS وجود دارد که نمونه برداری از پرزهای کوریونی است. این آزمایش نیز اختیاری است و شامل نمونه برداری از برخی از بافت جفت است.

آزمایشی که همه خانم های باردار انجام می دهند، چه شما یک نوجوانیا یک زن مسن تر، آزمایش تحمل گلوکز است که در هفته 24 تا 28 بارداری انجام می شود. اگر مقدار غیرطبیعی گلوکز در خون وجود داشته باشد، می تواند نشانه دیابت بارداری باشد. شما همچنین تحت کشت گروه B استرپتوکوک قرار خواهید گرفت. این یک باکتری است که در ناحیه تحتانی تناسلی یافت می شود و تقریباً 25٪ از زنان حامل این باکتری هستند. در حالی که مشکلی برای مادر ایجاد نمی کند، می تواند برای نوزاد کشنده باشد. این بدان معناست که اگر آزمایش شما مثبت باشد، از زمان شروع زایمان تا پس از زایمان، آنتی بیوتیک مصرف خواهید کرد.

من سونوگرافی را پوشش ندادم زیرا همه در مورد سونوگرافی می دانند و آنها هیجان انگیز و سرگرم کننده هستند!

زندگینامه
جنیفر شکیل نویسنده و پرستار سابق با بیش از 12 سال تجربه پزشکی است. به عنوان یک مادر دو فرزند باورنکردنی که یکی از آنها در راه است، اینجا هستم تا آنچه را که در مورد فرزندپروری و شادی‌ها و تغییراتی که در دوران بارداری اتفاق می‌افتد، با شما به اشتراک بگذارم. با هم می توانیم بخندیم و گریه کنیم و از این که مامان هستیم خوشحال باشیم!