Testy ciążowe - czego się spodziewać

Celem większości testów ciążowych jest ocena ryzyka wystąpienia niektórych wad wrodzonych. Oto kilka testów, które wykonuje się w ciągu pierwszych 12 tygodni...

autorstwa Jennifer Shakeel

Gratulacje jesteś w ciąży! Najbliższe dziewięć miesięcy będzie dla Ciebie niezwykle ekscytujące. Jestem pewien, że słyszałeś historie innych osób, które znasz, o przybieraniu na wadze, zachciankach i porannych mdłościach. To, o czym nikt ci nie mówi, to wszystkie testy, które lekarz będzie chciał zrobić na tobie, gdy będziesz w ciąży. Kiedy po raz pierwszy słyszysz, jak rozmawiają o testach, pierwszą reakcją jest: „Dlaczego miałbym chcieć to zrobić?” Następnie odpowiadają na to pytanie i twój umysł, jeśli jest przeładowany informacjami i troską. Celem nie jest martwienie się ani denerwowanie. Aby pomóc zrównoważyć ten niepokój, przejrzę najczęściej wykonywane testy i powiem ci, czego możesz się spodziewać, abyś był przygotowany, gdy twój lekarz zacznie o nich mówić.

Najlepszym sposobem na zapoznanie się z różnymi testami jest przeanalizowanie każdego trymestru ciąży, aby nie tylko wiedzieć, jakie są testy, ale także wiedzieć, kiedy się ich spodziewać. W pierwszym trymestrze badanie będzie połączeniem badań krwi i USG płodu. Celem większości badań przesiewowych jest ocena ryzyka niektórych wad wrodzonych. W ciągu pierwszych 12 tygodni przeprowadza się następujące badania:

Badanie ultrasonograficzne przezierności karku płodu (NT) – badanie przesiewowe przezierności karku wykorzystuje badanie ultrasonograficzne w celu zbadania obszaru z tyłu szyi płodu pod kątem zwiększonego płynu lub zgrubienia.
dwa testy surowicy (krwi) matki – Badania krwi mierzą dwie substancje znajdujące się we krwi wszystkich kobiet w ciąży:
- Badanie przesiewowe białek osocza związanych z ciążą (PAPP-A) – białko wytwarzane przez łożysko we wczesnej ciąży. Nieprawidłowe poziomy są związane ze zwiększonym ryzykiem nieprawidłowości chromosomowych.
- Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) – hormon produkowany przez łożysko we wczesnej ciąży. Nieprawidłowe poziomy są związane ze zwiększonym ryzykiem nieprawidłowości chromosomowych.
  W zależności od wyników tych testów można przeprowadzić dalsze badania, w tym poradnictwo genetyczne. Mogę ci powiedzieć, że nawet jeśli testy wrócą do normy, twój lekarz może wysłać cię na badania genetyczne z innych powodów, takich jak wiek lub skład etniczny.
- W drugim trymestrze wykonuje się więcej badań, w tym więcej badań krwi. Te badania krwi nazywane są wieloma markerami i są wykonywane w celu sprawdzenia, czy istnieje ryzyko wystąpienia jakichkolwiek chorób genetycznych lub wad wrodzonych. Badanie krwi zwykle wykonuje się między 15 a 20 tygodniem ciąży, przy czym najbardziej optymalnym momentem jest 16-18 tydzień. Wiele znaczników obejmuje:
- Badanie przesiewowe alfa-fetoproteiny (AFP) – badanie krwi, które mierzy poziom alfa-fetoproteiny we krwi matki w czasie ciąży. AFP jest białkiem normalnie wytwarzanym przez wątrobę płodu i jest obecne w płynie otaczającym płód (płynie owodniowym) i przenika przez łożysko do krwi matki. Badanie krwi AFP jest również nazywane MSAFP (matczyna surowica AFP).
- Nieprawidłowe poziomy AFP mogą sygnalizować, co następuje:
  - otwarte wady cewy nerwowej (ONTD), takie jak rozszczep kręgosłupa
  - Zespół Downa
  - inne nieprawidłowości chromosomalne
  - wady ściany brzucha płodu
  - bliźniaki – więcej niż jeden płód wytwarza białko
  - błędnie obliczony termin porodu, ponieważ poziomy zmieniają się w czasie ciąży
  - hCG – ludzki hormon gonadotropiny kosmówkowej (hormon wytwarzany przez łożysko)
  - estriol – hormon wytwarzany przez łożysko
  - inhibina – hormon wytwarzany przez łożysko

Zrozum, że badania przesiewowe wielu markerów nie są narzędziami diagnostycznymi, co oznacza, że nie są w 100% dokładne. Celem tych testów jest ustalenie, czy potrzebujesz dodatkowych badań podczas ciąży. Kiedy połączysz pierwszy trymestr z testami drugiego trymestru, istnieje większe prawdopodobieństwo, że lekarze będą w stanie wykryć jakiekolwiek nieprawidłowości u dziecka.

Istnieją inne testy, które są wykonywane w drugim trymestrze ciąży, jeśli chcesz je wykonać. Jednym z nich jest amniopunkcja. Jest to test, w którym pobiera się bardzo małą ilość płynu owodniowego otaczającego płód. Robią to, wkładając długą cienką igłę przez brzuch do worka owodniowego. Istnieje również test CVS, czyli pobieranie próbek kosmówki. Ten test jest również opcjonalny i polega na pobraniu próbki tkanki łożyska.

Test, który wykonują wszystkie kobiety w ciąży, niezależnie od tego, czy jesteś nastolatekczyli u starszej kobiety, to test tolerancji glukozy, który wykonuje się w 24 – 28 tygodniu ciąży. Jeśli we krwi występuje nieprawidłowa ilość glukozy, może to sygnalizować cukrzycę ciążową. Zostaniesz również poddany hodowli Strep grupy B. Jest to bakteria występująca w dolnych obszarach narządów płciowych i nosicielką tej bakterii jest około 25% wszystkich kobiet. Chociaż nie powoduje to problemu dla matki, może być śmiertelne dla dziecka. Oznacza to, że jeśli wynik testu będzie pozytywny, zostanie Ci przepisane antybiotyki od chwili rozpoczęcia porodu aż do porodu.

Nie omówiłem ultradźwięków, ponieważ wszyscy wiedzą o ultradźwiękach i są ekscytujące i zabawne!

Opis sprzedawcy
Jennifer Shakeel jest pisarką i byłą pielęgniarką z ponad 12-letnim doświadczeniem medycznym. Jako matka dwójki niesamowitych dzieci, z jednym w drodze, jestem tutaj, aby podzielić się z Tobą tym, czego nauczyłam się o rodzicielstwie oraz o radościach i zmianach zachodzących w czasie ciąży. Razem możemy śmiać się i płakać i cieszyć się z tego, że jesteśmy mamami!