Tehotenské testy - Čo môžete očakávať

Účelom väčšiny tehotenských testov je posúdiť riziko určitých vrodených chýb. Tu je niekoľko testov, ktoré sa robia počas prvých 12 týždňov...

od Jennifer Shakeel

Gratulujeme, ste tehotná! Nasledujúcich deväť mesiacov bude pre vás neuveriteľne vzrušujúcich. Som si istý, že ste od iných ľudí, ktorých poznáte, počuli príbehy o priberaní, chuti do jedla a ranných nevoľnostiach. To, o čom vám nikto nikdy nepovie, sú všetky testy, ktoré vám lekár bude chcieť urobiť, kým ste tehotná. Keď ich prvýkrát počujete hovoriť o testoch, prvá reakcia je: „Prečo by som to mal robiť? Potom odpovedia na túto otázku a vašu myseľ, ak je preťažená informáciami a obavami. Cieľom nie je znepokojiť vás alebo vás rozrušiť. Aby som vám pomohol kompenzovať túto úzkosť, prejdem si najbežnejšie vykonávané testy a poviem vám, čo môžete očakávať, aby ste boli pripravení, keď o nich váš lekár začne hovoriť.

Najlepší spôsob, ako sa pozrieť na rôzne testy, je prejsť si každý trimester, aby ste nielen vedeli, o aké testy ide, ale aby ste vedeli, kedy ich môžete očakávať. V prvom trimestri bude test kombináciou krvných testov a fetálnych ultrazvukov. Účelom väčšiny skríningu je posúdiť riziko určitých vrodených chýb. Počas prvých 12 týždňov sa vykonávajú tieto testy:

Ultrazvukový test na fetálnu nuchálnu translucenciu (NT) – Skríning nuchálnej nuchálnej translucencie využíva ultrazvukový test na vyšetrenie oblasti v zadnej časti krku plodu, či neobsahuje zvýšenú tekutinu alebo zhrubnutie.
dva testy materského séra (krvné) – krvné testy merajú dve látky nachádzajúce sa v krvi všetkých tehotných žien:
- Skríning plazmatického proteínu súvisiaceho s tehotenstvom (PAPP-A) – proteín produkovaný placentou na začiatku tehotenstva. Abnormálne hladiny sú spojené so zvýšeným rizikom chromozómovej abnormality.
- Ľudský choriový gonadotropín (hCG) – hormón produkovaný placentou na začiatku tehotenstva. Abnormálne hladiny sú spojené so zvýšeným rizikom chromozómovej abnormality.
  V závislosti od výsledkov týchto testov sa môžu vykonať ďalšie testy vrátane genetického poradenstva. Môžem vám povedať, že aj keď sa testy vrátia normálne, váš lekár vás môže poslať na genetický skríning z iných dôvodov, ako je váš vek alebo etnické zloženie.
- Počas druhého trimestra sa vykonáva viac testov vrátane viacerých krvných testov. Tieto krvné testy sa nazývajú viacnásobné markery a vykonávajú sa, aby sa zistilo, či existuje riziko akýchkoľvek genetických stavov alebo vrodených chýb. Krvné testy sa zvyčajne robia medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva, pričom najideálnejší čas je 16. – 18. týždeň. Viaceré značky zahŕňajú:
- Skríning alfa-fetoproteínu (AFP) – krvný test, ktorý meria hladinu alfa-fetoproteínu v krvi matky počas tehotenstva. AFP je proteín normálne produkovaný pečeňou plodu a je prítomný v tekutine obklopujúcej plod (plodová voda) a prechádza placentou do krvi matky. Krvný test AFP sa tiež nazýva MSAFP (materské sérum AFP).
- Abnormálne hladiny AFP môžu signalizovať nasledovné:
  - otvorené defekty neurálnej trubice (ONTD), ako je spina bifida
  - Downov syndróm
  - iné chromozomálne abnormality
  - defekty v brušnej stene plodu
  - dvojčatá – proteín tvorí viac ako jeden plod
  - nesprávne vypočítaný termín pôrodu, pretože hladiny sa počas tehotenstva líšia
  - hCG – ľudský choriový gonadotropín (hormón produkovaný placentou)
  - estriol – hormón produkovaný placentou
  - inhibín – hormón produkovaný placentou

Pochopte, že skríningy viacerých markerov nie sú diagnostické nástroje, čo znamená, že nie sú 100% presné. Účelom týchto testov je zistiť, či potrebujete ďalšie testovanie počas tehotenstva. Keď skombinujete testovanie v prvom trimestri s testovaním v druhom trimestri, existuje väčšia možnosť, že lekári dokážu odhaliť akúkoľvek abnormalitu u dieťaťa.

Existujú aj iné testy, ktoré sa robia počas druhého trimestra, ak ich chcete urobiť. Jedným z nich je amniocentéza. Ide o test, pri ktorom odoberú veľmi malé množstvo plodovej vody, ktorá obklopuje plod. Robia to tak, že vám vpichnú dlhú tenkú ihlu cez brucho do amniotického vaku. Existuje aj test CVS, čo je odber choriových klkov. Tento test je tiež voliteľný a zahŕňa odber vzorky placentárneho tkaniva.

Test, ktorý majú všetky tehotné ženy, či už ste a teenager, alebo staršej ženy, je glukózový tolerančný test, ktorý sa vykonáva v 24. – 28. týždni tehotenstva. Ak je v krvi abnormálne množstvo glukózy, môže to signalizovať gestačný diabetes. Podstúpite aj kultúru Strep skupiny B. Ide o baktériu nachádzajúcu sa v dolnej časti genitálií a približne 25 % všetkých žien je nositeľmi tejto baktérie. Zatiaľ čo matke to nespôsobuje žiadne problémy, pre dieťa môže byť smrteľné. To znamená, že ak budete mať pozitívny test, budú vám nasadené antibiotiká od začiatku pôrodu až po pôrod.

Nehovoril som o ultrazvukoch, pretože každý vie o ultrazvukoch a sú vzrušujúce a zábavné!

životopis
Jennifer Shakeel je spisovateľka a bývalá zdravotná sestra s viac ako 12-ročnými lekárskymi skúsenosťami. Ako matka dvoch neuveriteľných detí s jedným na ceste som tu, aby som sa s vami podelila o to, čo som sa naučila o rodičovstve a o radostiach a zmenách, ktoré sa dejú počas tehotenstva. Spolu sa môžeme smiať, plakať a radovať sa z toho, že sme mamy!