Тести на вагітність - Чого очікувати

Метою більшості тестів на вагітність є оцінка ризику певних вроджених вад. Ось кілька тестів, які проводяться протягом перших 12 тижнів...

Дженніфер Шакіл

Вітаю, ти вагітна! Наступні дев’ять місяців будуть для вас неймовірно захоплюючими. Я впевнений, що ви чули історії від інших людей, яких ви знаєте, про збільшення ваги, тягу до їжі та ранкову нудоту. Про що вам ніхто ніколи не розповідає, так це про всі аналізи, які лікар захоче зробити на вас під час вашої вагітності. Коли ви вперше чуєте, як вони говорять про тести, перша реакція: «Навіщо мені це робити?» Потім вони відповідають на це запитання, і ваш розум, якщо він перевантажений інформацією та занепокоєнням. Мета полягає не в тому, щоб вас хвилювати чи засмучувати. Щоб допомогти компенсувати це занепокоєння, я збираюся переглянути найпоширеніші тести, які проводяться, і розповім вам, чого очікувати, щоб ви були готові, коли ваш лікар почне говорити про них.

Найкращий спосіб ознайомитися з різними тестами — пройти кожен триместр, щоб ви не лише знали, що це за тести, але й знали, коли їх очікувати. У вашому першому триместрі тест буде поєднувати аналізи крові та ультразвукове дослідження плода. Метою більшої частини скринінгу є оцінка ризику певних вроджених вад. Протягом перших 12 тижнів проводяться наступні тести:

Ультразвуковий тест на потиличну прозорість плода (NT) – скринінг потиличної прозорості використовує ультразвуковий тест для огляду області на задній частині шиї плода на предмет збільшення кількості рідини або потовщення.
два аналізи сироватки (крові) матері – аналізи крові вимірюють дві речовини, виявлені в крові всіх вагітних жінок:
- Скринінг білка плазми, пов’язаного з вагітністю (PAPP-A) – білок, який виробляється плацентою на ранніх термінах вагітності. Аномальні рівні пов’язані з підвищеним ризиком хромосомних аномалій.
- Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) – гормон, який виробляється плацентою на ранніх термінах вагітності. Аномальні рівні пов’язані з підвищеним ризиком хромосомних аномалій.
  Залежно від результатів цих тестів може бути проведено подальше тестування, включаючи генетичне консультування. Я можу сказати вам, що навіть якщо тести виявляться нормальними, ваш лікар може надіслати вас на генетичний скринінг з інших причин, наприклад ваш вік або етнічна приналежність.
- Протягом другого триместру проводиться більше аналізів, у тому числі аналізів крові. Ці аналізи крові називаються множинними маркерами, і вони проводяться, щоб визначити, чи існує ризик будь-яких генетичних захворювань або вроджених вад. Аналіз крові, як правило, роблять між 15-м і 20-м тижнями вагітності, причому найбільш ідеальним часом є 16-18-й тиждень. Кілька маркерів включають:
- Скринінг на альфа-фетопротеїн (АФП) – аналіз крові, який вимірює рівень альфа-фетопротеїну в крові матері під час вагітності. АФП — це білок, який зазвичай виробляється печінкою плода, присутній в рідині, що оточує плід (амніотична рідина), і проникає через плаценту в кров матері. Аналіз крові на АФП також називається MSAFP (АФП материнської сироватки).
- Аномальні рівні АФП можуть сигналізувати про наступне:
  - відкриті дефекти нервової трубки (ONTD), такі як spina bifida
  - Синдром Дауна
  - інші хромосомні аномалії
  - дефекти черевної стінки плода
  - близнюки – більш ніж один плід виробляє білок
  - неправильно розрахований термін пологів, оскільки рівень змінюється протягом вагітності
  - ХГЧ - хоріонічний гонадотропін людини (гормон, що виробляється плацентою)
  - естріол – гормон, що виробляється плацентою
  - інгібін – гормон, що виробляється плацентою

Зрозумійте, що скринінг кількох маркерів не є діагностичним інструментом, а це означає, що вони не є 100% точними. Ці тести мають на меті визначити, чи потрібні вам додаткові тести під час вагітності. Коли ви поєднуєте тестування першого триместру з другим триместром, є більша ймовірність того, що лікарі зможуть виявити будь-яку аномалію у дитини.

Існують інші тести, які проводяться протягом другого триместру, якщо ви хочете їх зробити. Одним з них є амніоцентез. Це тест, під час якого беруть дуже невелику кількість амніотичної рідини, яка оточує плід. Вони роблять це, вставляючи довгу тонку голку через ваш живіт у амніотичний міхур. Існує також тест CVS, який є біопсією ворсин хоріона. Цей тест також необов’язковий і передбачає взяття зразка тканини плаценти.

Тест, який проходять усі вагітні жінки, незалежно від того, чи є ви підлітокабо літній жінці – глюкозотолерантний тест, який проводиться на 24 – 28 тижні вагітності. Якщо в крові є аномальна кількість глюкози, це може свідчити про гестаційний діабет. Ви також пройдете посів на стрептокок групи В. Це бактерія, яка знаходиться в нижній частині статевих органів, і приблизно 25% усіх жінок є носіями цієї бактерії. Хоча це не викликає проблем у матері, це може бути смертельним для дитини. Це означає, що якщо результат тесту позитивний, вам призначать антибіотики з моменту початку пологів і до народження дитини.

Я не розповідав про УЗД, тому що всі знають про УЗД, і воно захоплююче та веселе!

Біографія
Дженніфер Шакіл — письменниця та колишня медсестра з понад 12-річним медичним досвідом. Як мати двох неймовірних дітей, одна з яких на підході, я тут, щоб поділитися з вами тим, що я дізналася про виховання дітей, про радощі та зміни, які відбуваються під час вагітності. Разом ми можемо і сміятися, і плакати, і радіти тому, що ми мами!