Тестове за бременност - Какво да очаквате

Целта на повечето тестове за бременност е да оценят риска от определени вродени дефекти. Ето няколко теста, които се правят през първите 12 седмици...

от Дженифър Шакил

Честито, бременна си! Следващите девет месеца ще бъдат невероятно вълнуващи за вас. Сигурен съм, че сте чували историите от други хора, които познавате за наддаването на тегло, апетита и сутрешното гадене. Това, за което никой никога не ви казва, са всички тестове, които лекарят ще иска да ви направи, докато сте бременна. Когато за първи път ги чуете да говорят за тестовете, първоначалната реакция е: „Защо да искам това?“ Тогава те отговарят на този въпрос и на ума ви, ако е претоварен с информация и загриженост. Целта не е да ви тревожи или разстрои. За да компенсирам това безпокойство, ще прегледам най-често провежданите тестове и ще ви кажа какво да очаквате, за да сте подготвени, когато вашият лекар започне да говори за тях.

Най-добрият начин да разгледате различните тестове е да преминете през всеки триместър, така че не само да знаете какви са тестовете, но и кога да ги очаквате. През първия ви триместър тестът ще бъде комбинация от кръвни изследвания и фетален ултразвук. Целта на по-голямата част от скрининга е да се оцени рискът от определени вродени дефекти. През първите 12 седмици се правят следните тестове:

Ултразвуков тест за нухална транслуценция на плода (NT) – Скринингът за нухална транслуценция използва ултразвуков тест за изследване на областта в задната част на шията на плода за повишена течност или удебеляване.
два серумни (кръвни) теста на майката – Кръвните тестове измерват две вещества, открити в кръвта на всички бременни жени:
- Скрининг на плазмен протеин, свързан с бременността (PAPP-A) – протеин, произведен от плацентата в ранна бременност. Ненормалните нива са свързани с повишен риск от хромозомни аномалии.
- Човешки хорион гонадотропин (hCG) – хормон, произвеждан от плацентата в ранна бременност. Ненормалните нива са свързани с повишен риск от хромозомни аномалии.
  В зависимост от резултатите от тези тестове може да се направят допълнителни тестове, включително генетично консултиране. Мога да ви кажа, че дори ако тестовете се покажат нормални, вашият лекар може да ви изпрати на генетичен скрининг по други причини, като например вашата възраст или етнически състав.
- През втория триместър се извършват повече тестове, включително повече кръвни тестове. Тези кръвни тестове се наричат множествени маркери и се извършват, за да се види дали има риск от някакви генетични заболявания или вродени дефекти. Кръвният тест обикновено се прави между 15-та и 20-та седмица от бременността, като най-идеалното време е 16-18-та седмица. Множеството маркери включват:
- Алфа-фетопротеинов скрининг (AFP) – кръвен тест, който измерва нивото на алфа-фетопротеин в кръвта на майката по време на бременност. AFP е протеин, който обикновено се произвежда от черния дроб на плода и присъства в течността около плода (амниотична течност) и преминава през плацентата в кръвта на майката. Кръвният тест за AFP се нарича още MSAFP (майчин серум AFP).
- Анормалните нива на AFP могат да сигнализират за следното:
  - отворени дефекти на невралната тръба (ONTD) като спина бифида
  - Синдром на Даун
  - други хромозомни аномалии
  - дефекти на коремната стена на плода
  - близнаци – повече от един плод произвежда протеина
  - грешно изчислен термин, тъй като нивата варират през цялата бременност
  - hCG – човешки хорионгонадотропин хормон (хормон, произвеждан от плацентата)
  - естриол - хормон, произвеждан от плацентата
  - инхибин – хормон, произвеждан от плацентата

Разберете, че скринингите на множество маркери не са диагностични инструменти, което означава, че не са 100% точни. Целта на тези тестове е да се определи дали имате нужда от допълнителни изследвания по време на бременността. Когато комбинирате тестовете през първия триместър с теста през втория триместър, има по-голяма вероятност лекарите да могат да открият някаква аномалия при бебето.

Има други тестове, които се правят по време на вашия втори триместър, ако искате да бъдат направени. Една от тях е амниоцентезата. Това е тест, при който се взема проба от много малко количество амниотична течност, която заобикаля плода. Те правят това, като вкарват дълга тънка игла през корема ви в амниотичния сак. Има и CVS тест, който е хорионбиопсия. Този тест също не е задължителен и включва вземане на проба от част от плацентарната тъкан.

Тест, който правят всички бременни, независимо дали сте тийнейджър, или по-възрастна жена, е тестът за глюкозен толеранс, който се провежда през 24 – 28 седмица от бременността. Ако има необичайно количество глюкоза в кръвта, това може да сигнализира за гестационен диабет. Ще се подложите и на култура от стрептокок от група B. Това е бактерия, намираща се в долната генитална област и приблизително 25% от всички жени носят тази бактерия. Въпреки че не създава проблеми на майката, може да бъде фатално за бебето. Това означава, че ако тестът ви е положителен, ще ви бъдат поставени антибиотици от началото на раждането до раждането на бебето.

Не споменах ултразвуците, защото всеки знае за ултразвуците и те са вълнуващи и забавни!

Биография
Дженифър Шакийл е писател и бивша медицинска сестра с над 12 години медицински опит. Като майка на две невероятни деца, едно от които е на път, аз съм тук, за да споделя с вас какво научих за родителството и радостите и промените, които настъпват по време на бременност. Заедно можем да се смеем и да плачем и да се радваме на факта, че сме майки!