Graviditetstest - Vad du kan förvänta dig

Syftet med de flesta graviditetstester är att bedöma risken för vissa fosterskador. Här är några tester som görs under de första 12 veckorna...

av Jennifer Shakeel

Grattis du är gravid! De kommande nio månaderna kommer att bli otroligt spännande för dig. Jag är säker på att du har hört historierna från andra människor du känner om viktökning, sug och illamående på morgonen. Vad ingen någonsin berättar för dig om är alla tester som läkaren kommer att vilja göra på dig medan du är gravid. När du först hör dem prata om testerna är den första reaktionen: "Varför skulle jag vilja ha det gjort?" Sedan svarar de på den frågan och ditt sinne om de är överbelastade med information och oro. Målet är inte att oroa dig eller göra dig upprörd. För att kompensera den ångesten kommer jag att gå igenom de vanligaste testerna som utförs och berätta vad du kan förvänta dig så att du är förberedd när din läkare börjar prata om dem.

Det bästa sättet att ta en titt på de olika testen är att gå igenom varje trimester, så att du inte bara vet vilka testerna är utan du vet när du kan förvänta dig dem. Under din första trimester kommer testet att vara en kombination av blodprov och fosterultraljud. Syftet med större delen av screeningen är att bedöma risken för vissa fosterskador. Följande tester görs under de första 12 veckorna:

Ultraljudstest för fetal nackgenomskinlighet (NT) - Screening för nackgenomskinlighet använder ett ultraljudstest för att undersöka området på baksidan av fostrets nacke för ökad vätska eller förtjockning.
två serumtester (blod) hos modern – Blodproven mäter två ämnen som finns i blodet hos alla gravida kvinnor:
- Graviditetsassocierad plasmaproteinscreening (PAPP-A) – ett protein som produceras av moderkakan i början av graviditeten. Onormala nivåer är förknippade med en ökad risk för kromosomavvikelse.
- Humant koriongonadotropin (hCG) – ett hormon som produceras av moderkakan i början av graviditeten. Onormala nivåer är förknippade med en ökad risk för kromosomavvikelse.
  Beroende på resultaten av dessa tester kan ytterligare tester göras, inklusive genetisk rådgivning. Jag kan berätta för dig att även om testerna kommer tillbaka normalt kan din läkare skicka dig för genetisk screening av andra skäl som din ålder eller etniska makeup.
- Under andra trimestern görs fler tester inklusive fler blodprover. Dessa blodprov kallas multipelmarkör och de utförs för att se om det finns risk för några genetiska tillstånd eller fosterskador. Blodprovet görs vanligtvis mellan den 15:e och 20:e graviditetsveckan, med den mest idealiska tiden den 16:e och 18:e veckan. De flera markörerna inkluderar:
- Alfa-fetoproteinscreening (AFP) – ett blodprov som mäter nivån av alfa-fetoprotein i mödrarnas blod under graviditeten. AFP är ett protein som normalt produceras av fostrets lever och finns i vätskan som omger fostret (fostervatten), och passerar placentan in i moderns blod. AFP-blodprovet kallas även MSAFP (maternal serum AFP).
- Onormala nivåer av AFP kan signalera följande:
  - öppna neuralrörsdefekter (ONTD) såsom spina bifida
  - Downs syndrom
  - andra kromosomavvikelser
  - defekter i fostrets bukvägg
  - tvillingar – mer än ett foster gör proteinet
  - ett felräknat förfallodatum, eftersom nivåerna varierar under hela graviditeten
  - hCG – humant koriongonadotropinhormon (ett hormon som produceras av moderkakan)
  - östriol – ett hormon som produceras av moderkakan
  - inhibin – ett hormon som produceras av moderkakan

Förstå att screening av flera markörer inte är diagnostiska verktyg, vilket betyder att de inte är 100 % korrekta. Syftet med dessa tester är att avgöra om du är i behov av ytterligare tester under din graviditet. När du kombinerar den första trimestern med den andra trimestern, finns det en större möjlighet att läkarna kan upptäcka eventuella avvikelser hos barnet.

Det finns andra tester som görs under din andra trimester om du vill att de ska göras. En av dem är fostervattenprovet. Detta är ett test där de provar en mycket liten mängd fostervatten som omger fostret. De gör detta genom att föra in en lång tunn nål genom buken i fostervattensäcken. Det finns också CVS-testet, vilket är provtagningen av korionvillus. Detta test är också valfritt och det innebär att man tar ett prov av en del av placentavävnaden.

Ett test som alla gravida kvinnor har, oavsett om du är en tonåring, eller en äldre kvinna, är glukostoleranstestet, som utförs under graviditetsveckan 24–28. Om det finns en onormal mängd glukos i blodet kan det signalera graviditetsdiabetes. Du kommer även att genomgå en Grupp B Strep-kultur. Detta är en bakterie som finns i det nedre könsorganet och cirka 25 % av alla kvinnor bär på denna bakterie. Även om det inte orsakar några problem för mamman, kan det vara dödligt för barnet. Det betyder att om du testar positivt kommer du att få antibiotika från det att förlossningen börjar till efter att barnet har fötts.

Jag tog inte upp ultraljud eftersom alla känner till ultraljud och de är spännande och roliga!

Biografi
Jennifer Shakeel är en författare och före detta sjuksköterska med över 12 års medicinsk erfarenhet. Som mamma till två otroliga barn med ett på väg är jag här för att dela med mig av vad jag har lärt mig om föräldraskap och de glädjeämnen och förändringar som sker under graviditeten. Tillsammans kan vi skratta och gråta och glädjas åt att vi är mammor!