ორსულობის ტესტები - რას უნდა ველოდოთ

ორსულობის ტესტების უმეტესობის მიზანია გარკვეული თანდაყოლილი დეფექტების რისკის შეფასება. აქ არის რამოდენიმე ტესტი, რომელიც კეთდება პირველი 12 კვირის განმავლობაში...

ჯენიფერ შაკილის მიერ

გილოცავ ორსულად ხარ! მომდევნო ცხრა თვე წარმოუდგენლად საინტერესო იქნება თქვენთვის. დარწმუნებული ვარ, რომ გსმენიათ ისტორიები სხვა ადამიანებისგან, რომლებსაც იცნობთ წონის მომატების, ლტოლვისა და დილის ავადმყოფობის შესახებ. ის, რის შესახებაც არავინ გეტყვით, არის ყველა ტესტი, რომელსაც ექიმი აპირებს გაგიკეთოს ორსულობის დროს. როდესაც პირველად გესმით, რომ ისინი საუბრობენ ტესტებზე, საწყისი რეაქცია არის: "რატომ მინდა ამის გაკეთება?" შემდეგ ისინი პასუხობენ ამ კითხვას და თქვენს გონებას, თუ გადატვირთულია ინფორმაციათა და შეშფოთებით. მიზანი არ არის თქვენი ნერვიულობა ან გაღიზიანება. ამ შფოთვის კომპენსაციის მიზნით, მე ვაპირებ გადავიტან ყველაზე გავრცელებულ ტესტებს და გეტყვით, რას უნდა ელოდოთ, რათა მზად იყოთ, როდესაც თქვენი ექიმი დაიწყებს მათზე საუბარს.

სხვადასხვა ტესტების გადახედვის საუკეთესო გზაა ყოველი ტრიმესტრის გავლა, რათა არა მხოლოდ იცოდეთ რა არის ტესტები, არამედ იცოდეთ როდის უნდა ელოდოთ მათ. თქვენს პირველ ტრიმესტრში ტესტი იქნება სისხლის ანალიზისა და ნაყოფის ულტრაბგერითი კომბინაცია. სკრინინგის უმეტესობის მიზანია გარკვეული თანდაყოლილი დეფექტების რისკის შეფასება. პირველი 12 კვირის განმავლობაში ტარდება შემდეგი ტესტები:

ულტრაბგერითი ტესტი ნაყოფის ნუქალური გამჭვირვალეობისთვის (NT) – ნუქალური გამჭვირვალობის სკრინინგი იყენებს ულტრაბგერითი ტესტს ნაყოფის კისრის უკანა უბნის შესამოწმებლად სითხის გაზრდის ან გასქელებაზე.
დედის შრატის (სისხლის) ორი ტესტი – სისხლის ანალიზი ზომავს ყველა ორსულის სისხლში აღმოჩენილ ორ ნივთიერებას:
- ორსულობასთან ასოცირებული პლაზმის ცილების სკრინინგი (PAPP-A) - ცილა, რომელიც წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ ორსულობის დასაწყისში. არანორმალური დონე ასოცირდება ქრომოსომული პათოლოგიის გაზრდილ რისკთან.
- ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) - ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ ორსულობის დასაწყისში. არანორმალური დონე ასოცირდება ქრომოსომული პათოლოგიის გაზრდილ რისკთან.
  ამ ტესტების შედეგებიდან გამომდინარე შეიძლება ჩატარდეს შემდგომი ტესტირება, მათ შორის გენეტიკური კონსულტაცია. შემიძლია გითხრათ, რომ მაშინაც კი, თუ ტესტები ნორმალურად დაბრუნდება, ექიმმა შეიძლება გამოგიგზავნოთ გენეტიკური სკრინინგისთვის სხვა მიზეზების გამო, როგორიცაა თქვენი ასაკი ან ეთნიკური შემადგენლობა.
- მეორე ტრიმესტრში ტარდება მეტი ტესტი, მათ შორის მეტი სისხლის ანალიზი. ამ სისხლის ანალიზს ეწოდება მრავალჯერადი მარკერი და ისინი ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა რაიმე გენეტიკური მდგომარეობის ან თანდაყოლილი დეფექტების რისკი. სისხლის ტესტი ჩვეულებრივ ტარდება ორსულობის მე-15 და მე-20 კვირას შორის, ყველაზე იდეალური დროა მე-16-18 კვირა. მრავალჯერადი მარკერები მოიცავს:
- ალფა-ფეტოპროტეინის სკრინინგი (AFP) – სისხლის ტესტი, რომელიც ზომავს ალფა-ფეტოპროტეინის დონეს დედის სისხლში ორსულობის დროს. AFP არის ცილა, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ნაყოფის ღვიძლის მიერ და იმყოფება ნაყოფის მიმდებარე სითხეში (ამნიონური სითხე) და კვეთს პლაცენტას დედის სისხლში. AFP სისხლის ტესტს ასევე უწოდებენ MSAFP (დედის შრატის AFP).
- AFP-ის არანორმალური დონე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგზე:
  - ღია ნერვული მილის დეფექტები (ONTD), როგორიცაა spina bifida
  - დაუნის სინდრომი
  - სხვა ქრომოსომული დარღვევები
  - ნაყოფის მუცლის კედლის დეფექტები
  - ტყუპები - ერთზე მეტი ნაყოფი აწარმოებს პროტეინს
  - არასწორად გამოთვლილი ვადა, რადგან დონეები განსხვავდება ორსულობის განმავლობაში
  - hCG - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი (ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ)
  - ესტრიოლი - პლაცენტის მიერ წარმოებული ჰორმონი
  - ინჰიბინი - პლაცენტის მიერ წარმოებული ჰორმონი

გესმოდეთ, რომ მრავალჯერადი მარკერის სკრინინგი არ არის დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი, რაც ნიშნავს, რომ ისინი არ არის 100% ზუსტი. ამ ტესტების მიზანია დადგინდეს, გჭირდებათ თუ არა დამატებითი ტესტირება ორსულობის დროს. როდესაც პირველ ტრიმესტრს აერთიანებთ მეორე ტრიმესტრთან ტესტირებასთან, უფრო დიდია შანსი, რომ ექიმებმა შეძლონ ბავშვის რაიმე პათოლოგიის აღმოჩენა.

არსებობს სხვა ტესტები, რომლებიც კეთდება მეორე ტრიმესტრში, თუ გსურთ მათი გაკეთება. ერთ-ერთი მათგანია ამნიოცენტეზი. ეს არის ტესტი, სადაც ისინი იღებენ ძალიან მცირე რაოდენობით ამნიონურ სითხეს, რომელიც გარს აკრავს ნაყოფს. ისინი ამას აკეთებენ მუცლის ღრუში გრძელი თხელი ნემსის ჩასმით სანაყოფე პარკში. ასევე არსებობს CVS ტესტი, რომელიც არის ქორიონული ვილუსის სინჯის აღება. ეს ტესტი ასევე არჩევითია და ის მოიცავს პლაცენტური ქსოვილის ზოგიერთი ნიმუშის აღებას.

ტესტი, რომელიც ყველა ორსულ ქალს აქვს, ხართ თუ არა ა მოზარდი, ან ხანდაზმული ქალი, არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, რომელიც ტარდება ორსულობის 24-28 კვირაში. თუ სისხლში გლუკოზის არანორმალური რაოდენობაა, ეს შეიძლება იყოს გესტაციური დიაბეტის ნიშანი. თქვენ ასევე გაივლით B ჯგუფის სტრეპტოკოტიკის კულტურას. ეს არის ბაქტერია, რომელიც გვხვდება ქვედა სასქესო არეში და ქალების დაახლოებით 25% ამ ბაქტერიას ატარებს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არანაირ პრობლემას არ უქმნის დედას, ის შეიძლება ფატალური იყოს ბავშვისთვის. ეს ნიშნავს, რომ თუ ტესტი დადებითია, თქვენ მიიღებთ ანტიბიოტიკებს მშობიარობის დაწყებიდან ბავშვის დაბადებამდე.

მე არ გავაშუქე ექოსკოპია, რადგან ყველამ იცის ექოსკოპიის შესახებ და ისინი ამაღელვებელი და სახალისოა!

ბიოგრაფია
ჯენიფერ შეკიელი არის მწერალი და ყოფილი მედდა, 12 წელზე მეტი ხნის სამედიცინო გამოცდილებით. როგორც ორი წარმოუდგენელი შვილის დედა, რომელსაც ერთი გზაში ჰყავს, მე აქ ვარ, რომ გაგიზიაროთ ის, რაც გავიგე აღზრდის შესახებ და სიხარულისა და ცვლილებების შესახებ, რაც ხდება ორსულობის დროს. ჩვენ ერთად შეგვიძლია ვიცინოთ და ვიტიროთ და ვიხაროთ იმით, რომ დედები ვართ!