ഗർഭധാരണ പരിശോധനകൾ - എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്

മിക്ക ഗർഭധാരണ പരിശോധനകളുടെയും ഉദ്ദേശ്യം ചില ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുക എന്നതാണ്. ആദ്യത്തെ 12 ആഴ്‌ചകളിൽ നടത്തുന്ന ചില പരിശോധനകൾ ഇതാ...

ജെന്നിഫർ ഷക്കീൽ

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായതിന് അഭിനന്ദനങ്ങൾ! അടുത്ത ഒമ്പത് മാസങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അവിശ്വസനീയമാംവിധം ആവേശകരമായിരിക്കും. ശരീരഭാരം, ആസക്തി, രാവിലെയുള്ള അസുഖം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന മറ്റ് ആളുകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ കഥകൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് എനിക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന എല്ലാ പരിശോധനകളെയും കുറിച്ച് ആരും നിങ്ങളോട് പറയാത്തത്. അവർ ടെസ്റ്റുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ആദ്യം കേൾക്കുമ്പോൾ, പ്രാരംഭ പ്രതികരണം, "എന്തുകൊണ്ടാണ് ഞാൻ അത് ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നത്?" വിവരങ്ങളും ആശങ്കകളും നിറഞ്ഞതാണെങ്കിൽ അവർ ആ ചോദ്യത്തിനും നിങ്ങളുടെ മനസ്സിനും ഉത്തരം നൽകുന്നു. നിങ്ങളെ വിഷമിപ്പിക്കുകയോ വിഷമിപ്പിക്കുകയോ അല്ല ലക്ഷ്യം. ആ ഉത്‌കണ്‌ഠ അകറ്റാൻ ഞാൻ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയുകയും ചെയ്യും, അതുവഴി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അവരെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങൾ തയ്യാറാകും.

വിവിധ ടെസ്റ്റുകൾ പരിശോധിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഓരോ ത്രിമാസത്തിലും കടന്നുപോകുക എന്നതാണ്, അതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് പരിശോധനകൾ എന്താണെന്ന് മാത്രമല്ല, അവ എപ്പോൾ പ്രതീക്ഷിക്കണമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. നിങ്ങളുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ രക്തപരിശോധനയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ടുകളുടെയും സംയോജനമായിരിക്കും പരിശോധന. ചില ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുക എന്നതാണ് മിക്ക സ്ക്രീനിംഗുകളുടെയും ലക്ഷ്യം. ആദ്യ 12 ആഴ്ചകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു:

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ന്യൂച്ചൽ അർദ്ധസുതാര്യതയ്‌ക്കുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (എൻ‌ടി) - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ദ്രാവകം വർദ്ധിക്കുന്നതിനോ കട്ടി കൂടുന്നതിനോ വേണ്ടി പരിശോധിക്കാൻ നച്ചൽ അർദ്ധസുതാര്യ സ്ക്രീനിംഗ് ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
രണ്ട് മാതൃ സെറം (രക്തം) പരിശോധനകൾ - രക്തപരിശോധനയിൽ എല്ലാ ഗർഭിണികളുടെയും രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങൾ അളക്കുന്നു:
- ഗർഭാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ സ്ക്രീനിംഗ് (PAPP-A) - ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ പ്ലാസന്റ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ. അസാധാരണമായ അളവ് ക്രോമസോം അസാധാരണത്വത്തിനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (എച്ച്സിജി) - ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ പ്ലാസന്റ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ. അസാധാരണമായ അളവ് ക്രോമസോം അസാധാരണത്വത്തിനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
  ആ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് ഉൾപ്പെടെ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താം. പരിശോധനകൾ സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങളുടെ പ്രായമോ വംശീയ രൂപമോ പോലുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ജനിതക പരിശോധനയ്ക്ക് അയച്ചേക്കാമെന്ന് എനിക്ക് നിങ്ങളോട് പറയാൻ കഴിയും.
- രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ കൂടുതൽ രക്തപരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടെ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഈ രക്തപരിശോധനയെ മൾട്ടിപ്പിൾ മാർക്കർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ എന്തെങ്കിലും ജനിതക അവസ്ഥകളോ ജനന വൈകല്യങ്ങളോ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ അവ നടത്തുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 15-ാം ആഴ്ചയ്ക്കും 20-ാം ആഴ്ചയ്ക്കും ഇടയിലാണ് രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നത്, ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം 16-18 ആഴ്ചയാണ്. ഒന്നിലധികം അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ സ്ക്രീനിംഗ് (AFP) - ഗർഭകാലത്ത് അമ്മമാരുടെ രക്തത്തിലെ ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീന്റെ അളവ് അളക്കുന്ന ഒരു രക്തപരിശോധന. AFP സാധാരണയായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ്, ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിൽ (അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം) അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ പ്ലാസന്റയെ അമ്മയുടെ രക്തത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നു. AFP രക്തപരിശോധനയെ MSAFP (മാതൃ സെറം AFP) എന്നും വിളിക്കുന്നു.
- AFP യുടെ അസാധാരണമായ അളവ് ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾ നൽകിയേക്കാം:
  - സ്പൈന ബൈഫിഡ പോലുള്ള തുറന്ന ന്യൂറൽ ട്യൂബ് വൈകല്യങ്ങൾ (ONTD).
  - ഡൗൺ സിൻഡ്രോം
  - മറ്റ് ക്രോമസോം അസാധാരണതകൾ
  - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ തകരാറുകൾ
  - ഇരട്ടകൾ - ഒന്നിലധികം ഭ്രൂണങ്ങൾ പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു
  - ഗർഭാവസ്ഥയിലുടനീളം അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതിനാൽ, തെറ്റായി കണക്കാക്കിയ അവസാന തീയതി
  - hCG - ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ ഹോർമോൺ (പ്ലാസന്റ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ)
  - എസ്ട്രിയോൾ - പ്ലാസന്റ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ
  - ഇൻഹിബിൻ - മറുപിള്ള ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ

ഒന്നിലധികം മാർക്കർ സ്ക്രീനിംഗുകൾ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടൂളുകളല്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക, അതിനർത്ഥം അവ 100% കൃത്യമല്ല എന്നാണ്. നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് അധിക പരിശോധന ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് ഈ ടെസ്റ്റുകളുടെ ലക്ഷ്യം. നിങ്ങൾ ആദ്യത്തെ ത്രിമാസവും രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസ പരിശോധനയും സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിന് എന്തെങ്കിലും അസ്വാഭാവികത കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ ചെയ്യണമെങ്കിൽ മറ്റ് പരിശോധനകളുണ്ട്. അതിലൊന്നാണ് അമ്നിയോസെന്റസിസ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ള അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം സാമ്പിൾ ചെയ്യുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണിത്. നിങ്ങളുടെ വയറിലൂടെ ഒരു നീണ്ട നേർത്ത സൂചി അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയിലേക്ക് കടത്തിയാണ് അവർ ഇത് ചെയ്യുന്നത്. കോറിയോണിക് വില്ലസ് സാമ്പിളായ സിവിഎസ് ടെസ്റ്റും ഉണ്ട്. ഈ പരിശോധനയും ഓപ്ഷണൽ ആണ് കൂടാതെ പ്ലാസന്റൽ ടിഷ്യുവിന്റെ ചില സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു.

എല്ലാ ഗർഭിണികൾക്കും ഉള്ള ഒരു പരിശോധന, നിങ്ങൾ എ കുമാരന്, അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമായ ഒരു സ്ത്രീ, ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ആണ്, ഇത് ഗർഭത്തിൻറെ 24-28 ആഴ്ചയിൽ നടത്തുന്നു. രക്തത്തിൽ അസാധാരണമായ അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. നിങ്ങൾ ഒരു ഗ്രൂപ്പ് ബി സ്ട്രെപ്പ് സംസ്കാരത്തിനും വിധേയമാകും. ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയയാണിത്, ഏകദേശം 25% സ്ത്രീകളും ഈ ബാക്ടീരിയ വഹിക്കുന്നു. ഇത് അമ്മയ്ക്ക് പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കില്ലെങ്കിലും കുഞ്ഞിന് മാരകമായേക്കാം. ഇതിനർത്ഥം, നിങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പരിശോധിച്ചാൽ, പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നത് മുതൽ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകപ്പെടും.

അൾട്രാസൗണ്ടുകളെ കുറിച്ച് എല്ലാവർക്കും അറിയാവുന്നതിനാലും അവ ആവേശകരവും രസകരവുമായതിനാൽ ഞാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് കവർ ചെയ്തില്ല!

ജീവിതരേഖ
ജെന്നിഫർ ഷക്കീൽ 12 വർഷത്തിലേറെ മെഡിക്കൽ പരിചയമുള്ള എഴുത്തുകാരിയും മുൻ നഴ്സുമാണ്. വഴിയിൽ അവിശ്വസനീയമായ രണ്ട് കുട്ടികളുടെ അമ്മ എന്ന നിലയിൽ, രക്ഷാകർതൃത്വത്തെക്കുറിച്ചും ഗർഭകാലത്ത് സംഭവിക്കുന്ന സന്തോഷങ്ങളെക്കുറിച്ചും മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഞാൻ പഠിച്ച കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളുമായി പങ്കിടാൻ ഞാൻ ഇവിടെയുണ്ട്. നമ്മൾ അമ്മമാരാണെന്ന വസ്തുതയിൽ നമുക്ക് ഒരുമിച്ച് ചിരിക്കാം, കരയാം, സന്തോഷിക്കാം!